——市二院医务人员援陕、援疆工作纪实
编者按：2010年3月和10月，市二院肝胆外科陈波副主任医师、眼科王祥群副主任医师接受上级党组织的挑选，分别前往新疆霍城江苏医院和陕西泾阳县医院进行医疗援助工作，他们舍小家顾大家，表现出“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能奉献”的顽强精神，以良好的精神面貌，精湛的医疗技术和出色的工作表现，赢得了当地群众的高度赞誉。现将他们的工作情况刊登如下：
第一篇：光明使者——王祥群
2010年10月，我受江苏省卫生厅委托，无锡市第二人民医院派遣，作为眼科专家来到陕西省泾阳县医院进行对口援助工作，综合来到后的见闻与感受，现将我援陕近一个月的工作与生活情况介绍如下。
来县医院眼科的第一感受是惊讶！这里的眼科是包含在五官科内的一个分支，全科人员业务分工模糊，专业化程度低，眼科开展的业务项目局限于简单的眼表炎症治疗以及最简单的外眼手术，完全没有独立进行现代眼科显微手术的能力，因此，这次的对口援助工作也可谓恰逢其时。
根据既往在广东省粤西地区防盲工作的经验，以眼科最为常见的白内障人口发病率来推算，作为覆盖50万人口、本地唯一大型公立医院的泾阳县医院，其眼科应该拥有比较充裕的本地医疗资源，然而，为什么目前白内障临床业务基本处于空白状态？如何造成、如何解决？带着这样一个疑问，在随后的工作中，通过与县医院工作人员及患者的接触，找出一些原因。具体而言，我把眼科现在面对的问题及对策细化分析如下：
理念先行 提高眼科在全院医疗业务中权重比
考察了县医院眼科的发展历程后，我认为“观念”落后是造成眼科发展滞后的首要原因，必须改变眼科在全院医疗业务中的权重比，在医院2011年的发展计划中，一定要从战略层面重视眼科、发展眼科，唯有如此才能改变目前眼科的落后状态；唯有如此才能把县医院的行政与资源优势充分体现出来。
技术引领 强化本地医疗资源的掌控能力
县医院眼科作为本地唯一大型公立医院所属专科，应当享有泾阳县医院在行政、资源等方面的诸多优势，然而实际情况不容乐观。本地眼病患者赴西安、咸阳求医比较多见，我感觉这样的资源流失非常可惜！针对这一问题，我与科室魏主任、卞主任一起商量了对策，目的就是一个：一定要有效掌控本地的医疗资源，避免流失。具体措施就是：首先动员本院职工对白内障相关工作进行宣传，积极寻求合适的病例开展手术，力求获得良好的开端，增强患者对县医院眼科的信心。2010年10月12日，经过精心准备，我们为一名73岁的患者顺利实施了白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入手术，患者右眼术前视力为：指数/30公分，手术后第一天的裸眼视力即达到1.2,患者本人及家属非常满意，非常感谢无锡二院派专家对县医院的援助。
第一例手术取得的良好效果很快得到宣传，新的患者逐渐多了起来……, 2010年10月28日上午，眼科再次为5例白内障患者顺利实施了白内障超声乳化手术……,目前已累计为14例白内障患者顺利进行了手术治疗，获得了患者的好评。本周四（11月4日）又已安排4例白内障，1例青光眼手术……总之，经过全科室的努力，眼科业务量已经呈现出上升趋势的良好开局。
完善架构 建立眼科可持续发展模式
在援陕的工作中，我经常在思考一个问题：“授人鱼不如授人渔”，完全凭借外来技术力量吸引本地医疗资源的方法并非长久之计，援陕工作结束后，县医院眼科怎么办？援助只能是一种过渡，最根本的解决还是要靠自己！我与魏主任就这一问题做了深入探讨，初步构思了一个方案，围绕这一主题，我们着重从科室架构的改革、眼科专业化人才的培养以及同西安、咸阳等外部技术资源的互动等多个层面制定了规划。在接下来的工作中，我们将进一步探讨、充实、完善这一方案。
在泾阳县医院工作期间，深刻感受到了医院领导、职工对我们一行三人在工作及生活方面的诸多关照。泾阳民风淳厚，颇有汉唐古韵遗存。泾阳及其周边地区拥有灿烂的历史、人文景观，每一处景观都有文人墨客留下的大量优美诗篇，读这些诗篇令人沉思。另外，我看到了“泾渭分明”的地理实物，着实令人惊叹！
我希望自己在援陕工作的时间里，以自己的不懈努力为自己留下一份美好回忆！
第二篇：腹腔镜技术打开健康之门——陈波
我结合当地医院实际情况努力开展了主要以下几个方面的工作：
尽己所能，建立一支腹腔镜专业技术队伍
我未到霍城时就听说县医院强烈要求会腹腔镜技术的医生来支援，足以说明当地医生和院领导的迫切心情；刚下飞机在接我们的路上，县医院马小林院长在表示欢迎的同时，请我一定帮忙把他们医院腹腔镜技术开展起来；后来县卫生局的领导也提出了这样的要求。到医院后，我发现江苏医院是霍城的唯一的二级甲等医院，有着良好的技术基础，但由于历史原因，无论是硬件还是医疗队伍比内地还有很大的差距，作为一个普通外科学博士，肝胆外科及腹腔镜专业技术副主任医师，我感到了肩上担子很重。首先，我要解决的迫切问题是虽然有腹腔镜设备两年余，但因为多种原因，有近一年半未使用。我立刻去手术室查看器械，利用现有的宫腔镜冲洗吸引代替腹腔镜冲洗吸引器，联系器械科购买必要的设备，终于在到来的第1周开始了第一例腹腔镜胆囊切除术，并在手术过程中找到和解决了困扰当地医生和前期援疆专家的腹腔镜镜头显示不清的问题。到现在我们一共开展了近60例腹腔镜手术，包括腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜胆道探查术，尤其是11月以来腹腔镜手术量明显增加。更为令我高兴的是建立起了一支由当地科室马晓东主任、甘国辉等医生的腹腔镜专业技术队伍，已经独立开展腹腔镜手术10余例，造福于当地老百姓。
发挥特长，不断提高胆道外科诊治水平
我刚来霍城的第2天，就遇到了一例65岁的维吾尔族重症胆管炎的女性患者，上午10点我查房时发现患者黄疸比较深，体温高，血压不稳定，提出了立即急症手术的治疗方案，但家属当时未能理解。直到晚上22点左右，患者血压明显下降，生命体征不稳定，患者家属子女全部到齐后才最终决定听从我的意见立即手术。临床上胆道休克患者如若不手术抢救，基本药物很难控制，而且转院途中随时会有生命危险。虽然明知手术风险大，但为了挽救病人的生命，我责无旁贷，依托自己以前在二院时的手术经验和娴熟技术，手术取得了圆满成功。当地医院的石书记、阿副院长也一直陪着，做好协调工作。后来我了解到这种抢救手术这儿基本不做，而且平时胆道手术基本不开展，以前就有胆道休克得不到及时手术死亡的病例。结合当地胆结石病人较多的情况，我建议医院购买了纤维胆道镜，常规开展胆道结石手术，避免胆道结石的残余，并开展术中胆道造影，建议CT室开展CTCP 检查项目。如今胆道外科的常规手术已经能够开展，而且还开展了腹腔镜、胆道镜胆总管切开取石术，为当地胆道结石的患者带来了福音。
狠抓基础，不断提高当地医务人员的理论知识
虽然外科是动手能力要求高的科室，但理论的知识要求其实也很重要，一个患者从术前、术中、术后的处理每个环节都很重要。外科医生必须有丰厚的理论知识，并和实践知识相结合，反复总结融合，才能不断提高自己。我开设了讲座，专门讲胰腺炎的诊断和治疗，发现大家对这种枯燥的讲座并不感兴趣，但实际工作中有不少医生确实处理的不是很到位，而且查房发现他们并不知道为什么要这样补液，为什么要那样处理，不是很清楚。于是我以后改变了方式，结合具体病例进行讨论，把疑难病例、重大手术的病例等拿出来讨论，每个人畅所欲言，并把我以前实践中的例子也举出来讲，把理论知识潜移默化的让大家掌握，扩大了大家的视野，能够更好的为当地老百姓服务。
勇于创新，致力于新技术新项目的开展
我来到这儿工作开展了近百例手术，包括肝脏、胆道、胃肠道、腹腔镜等常规手术，还开展了术中经胆囊管造影术、术中胆道镜探查术、腹腔镜胆道镜胆道切开取石术、部分肝切术、肝包虫切除术、近端胃大部切除等新、高难度手术。患者均康复，无并发症。
在援疆工作，尽管自身做了大量工作，发挥了自己的作用，但仅此还不够。我体会最深的是：援疆工作离不开各级党政的优良环境。在霍城我得到县委、政府，卫生局、医院各级大力支持，他们做到了既严格要求，又细心关怀，使每个援疆干部感受到了大家庭的温暖，激发了我们做好工作的信心，这是做好援疆工作的关键所在。同时援疆工作离不开派出单位的支持关怀。在霍城我无时不感受到中央、省、地、县各级的亲切关怀，各级领导经常慰问走访，他们鼎力支持是我做好援疆工作的坚强后盾。援疆工作将会是我人生中最重要的一笔精神财富，我将继续把我的工作做好，为边疆人民做出自己的贡献。
(党办）
|
